高温作业小心“热射病”

夏天里中暑很常见，但有时看似平常的中暑也会要人命。

张师傅是柯城区上草铺一个建筑工地的小工头，为了赶工期，入伏以来，张师傅和工地上的工人们仍然冒着高温，每天在工地上连续作业，常常是一干就是一整天。上周一，最高气温达到38℃，张师傅从早上8点钟出工一直干到下午4点，中途用了十分钟草草吃了点中饭，又继续干。下午快收工的时候，张师傅感觉乏力、头晕、胸闷气急，晕倒在工地里，工友急忙把他送到了衢化医院急诊科。经过检查发现，张师傅意识不清、少尿，体内电解质严重失衡，肾脏、心脏出现不同程度功能衰竭。张师傅被诊断为热射病，属于重度中暑中最严重的一种，随时会有生命危险。经过该院ICU降温、液体复苏治疗及监护，三天后张师傅脱离危险。

据衢化医院急诊科主任柳月珍介绍，热射病是指因高温引起的人体体温调节功能障碍，体内热量过度积蓄，损害中枢神经，继而造成全身器官组织的功能不全，早期受影响的器官依次是脑、肝、肾和心脏，是中暑最严重的一种类型。患者会出现高热、大量出汗、口干、昏迷、血压升高、心率增快、呼吸困难等现象。像张师傅这种情况是属于劳力性热射病，在高温、无风条件下进行重体力劳动引发的严重中暑。如得不到及时妥善的救治，死亡率高达40%至50%。入伏后，衢化医院急诊科每天都要接诊多例热射病病人。大多都是像张师傅这样的高温露天作业者，其中有不少病人存在带病工作、连日赶工过度疲劳等诱因。

柳月珍主任提醒广大高温露天作业者，作业时要做好防暑降温措施，最重要的三点是减少作业时间、多摄入含盐饮料、保证充分休息时间。身边一定要备有，如十滴水、仁丹、风油精、藿香正气水等防暑药物，以防应急之用。在高温天气作业时，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要立即停止工作，到阴凉处休息降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，解开衣领，头往一边侧，用凉水搽身降低昏迷者的体温，并立即拨打120将昏迷者送至正规医院进行治疗，千万不要以为是普通中暑而小视病情，耽误治疗时间。

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               中暑的分类

中暑是指在高温、湿度大、无风环境下，以人体体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。中暑起病急，大多数人会出现头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等症状。

中暑一般可分为三类：

先兆中暑，表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高，如能及时离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失。

轻度中暑，既有先兆中暑症状，同时又表现为面色发红、胸闷、皮肤灼热等现象，并伴有恶心、呕吐、大量出汗，年老体弱者可出现皮肤湿冷、血压下降等症状。轻度中暑者经治疗后，一般4—5小时内可恢复正常。

重度中暑，大多数情况是在高温环境中突然昏迷。此前常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、肢体不随意运动等，皮肤灼热而绯红，体温常在40℃以上。通常将这类中暑分为三种类型：热痉挛、热衰竭和热射病。