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衢化医院开展首例腹腔镜十二指肠溃疡修补手术

时间: 2008-09-09
来源: 浙江衢化医院
点击: 2404
 

急诊腹腔镜手术,第一时间找出腹痛“元凶”   
——衢化医院开展首例腹腔镜十二指肠溃疡修补手术

   近日,衢化医院普外科成功开展了一例急诊腹腔镜下腹部探查加十二指球部溃疡穿孔修补手术,该类微创手术在我院开展尚属首次,该手术的最大特点是便于诊断、微创,能在未明确诊断的情况下第一时间找出病因。

  接受该手术的患者是衢江区石室乡的祝某,他在三天前出现腹部隐痛,829日疼痛加重,来院检查时X线显示:膈下游离气体,这提示祝某腹腔内脏器穿孔,是胃穿孔还是阑尾穿孔?由于其腹部体征不明显,医生很难在第一时间明确做出诊断。“马上做腹腔镜下剖腹探查明确诊断!”主管医生陈永胜在征得祝某和家人同意后,立即做出了决定。在手术中,医生在祝某腹部切了三个小口,利用腹腔镜仔细、全面地探查了祝某的整个腹腔,当在探查胃部时,果然在十二指肠部发现了一个约有1公分大的溃疡穿孔灶,这就是引起祝某腹痛的病因。随后,医生用腹腔镜器械对溃疡灶进行修补,并对腹腔进行了彻底的清洗,用最微创的方法完成了手术。

    据主刀医师陈永胜介绍,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术既符合微创发展趋势,又符合消化性溃疡治疗现状的特点,具有创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

    与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术比较,腹腔镜修补具有下列优势:手术创伤小、痛苦少、恢复快;住院时间短、手术瘢痕小;术后肠粘连的可能性和严重性均较小;利用腹腔镜的探查广度,全腹腔可得到有效地冲洗,尽快消除腹腔污染和炎症,缩短发热时间,必要时还可以在最低点放置引流管,最大限度地减少腹腔残余脓肿的发生。

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