衢化医院开展全市首例脑血管介入治疗手术

从“死神”手里抢回生命
——衢化医院开展全市首例脑血管介入治疗手术

4月10日上午7点到12点这短短的5个小时，对于衢化医院血管造影室外等待的江西民工严国强来说却经历了一场从绝望到欣喜的心情转变。看着几乎被判了“死刑”的妻子，从手术室出来之后居然马上开口与自己对话了，他对衢化医院神经内科主任张杰敏博士的感激之情溢于言表。

严国强夫妻俩都来自江西，在衢州东港一家企业打工。4月10日凌晨3点多，正在上夜班的严国强的妻子吴雪凤突然出现肢体麻木、口齿不清、呕吐等症状，当严国强把她送到衢化医院时，已是凌晨5点，患者的病情逐步恶化，已经开始进入昏睡状态。

根据吴雪凤的症状，张杰敏博士判断造成这种情况的病因往往属于致命的大脑后循环缺血，也就是大脑椎基底动脉出现供血不足引起的。由于椎基底动脉供应的部位是直接影响到呼吸循环的生命中枢，所以如果不对患者进行有效救治，患者有可能在几小时内死亡。

而吴雪凤的急诊头颅CT检查显示：右侧大脑半球基底节区脑梗塞，这个诊断与病人所表现出的症状不相吻合，但是此时张博士坚持自己的判断，她说：“CT结果也有可能是假象，再拖下去病人的生命可能不保，马上做脑血管造影明确诊断。”

早上7点46分，吴雪凤被推进了衢化医院血管造影室。在手术过程中，张博士在吴雪凤的大腿根部轻轻切开了一个长约4毫米的小口。果然不出所料确实是基底动脉闭塞，印证了张博士之前的判断。这个部位闭塞的病人生存希望很渺茫，即使活下来，也可能成为植物人。目前治疗这种病最佳的方法就是在尽可能短的时间内施行动脉内紧急介入溶栓，但这种手术存在一定的难度和极大的出血风险。

张博士将手术风险一一告诉了在外等候的严国强，他没有丝毫犹豫，“只要有一线希望，我都要救我妻子！”他坚定地在手术同意单上签下了自己的名字。

在接下来的溶栓手术中，张博士和刘永强主治医师一起，用头发丝大小的微导管将尿激酶直接注到栓塞的血栓处，10分钟后血栓开始溶解，基底动脉分支部分开通，而此时足足昏迷了2个多小时的患者神志开始恢复，说出了入院后的第一句话：“我饿了，我想儿子了”，在场的医务人员兴奋不已。

为了避免再次栓塞，张博士对患者的进行了全面的检查，并等待血栓完全溶解。

“手术很成功……”，12点40分从手术室里传来了令人振奋的消息，衢州市首例脑血管介入治疗手术圆满成功，在血管造影室外焦急等待的严国强激动万分。在被推出手术室的那一刻，严国强发现手术前还口齿不清的吴雪凤已能和自己清楚对话了。经过一个多星期的恢复，目前病房内的吴雪凤身体状况良好，已能正常下床活动。

据了解，脑血管溶栓术属于脑血管介入手术的一种。脑血管介入手术作为一项高难度的神经内科微创技术，是目前治疗脑血管疾病最有效的方法之一。运用此项技术治疗急性脑血栓具有阻塞血管开通率高、血流恢复好的特点，极大地提高了脑血管病危重病人的抢救成功率，降低致残率，提高生活质量。但此手术难度较大，对手术者的技术水平要求较高，手术者必须具备丰富的临床经验和娴熟的操作水平才能完成手术，并同时避免术中可能出现的各种并发症。脑血管介入手术在衢化医院的成功开展，填补了衢州地区该项技术的空白,也标志着衢化医院神经内科技术已达到国内领先水平。