咳嗽咳痰近一月总不好 原是肺内血管塞了微栓子

“有个小血栓堵塞在肺血管，医生说幸好发现及时，现在经过治疗，咳嗽、胸闷好多了。毛病检查清楚了就放心多了，”李阿姨咳嗽胸闷近1个月不见好，总是担心肺里长了不好的东西，通过检查后明确了问题出在哪，李阿姨总算放下了心理包袱。

65岁的李阿姨去年底开始干咳，一直以为是感冒加上“老慢支”，感冒好了就能缓解，可一星期左右咳嗽、咳痰是好了些，但总感觉胸痛、胸闷，而且夜间明显，平躺根本无法入睡，只能半躺才能入睡。李阿姨到当地医院拍了胸部CT片，诊断为支气管炎，经过一周输液治疗，李阿姨咳嗽咳痰依旧，而且胸闷、气短的症状也越来越严重，李阿姨的心理包袱也越来越重，总是怀疑自己得了肺癌，精神差了好多。

为了查出具体原因，打开李阿姨的心结，家人带着李阿姨到衢化医院呼吸内科就诊。根据李阿姨的病情描述，张洪球主任建议李阿姨再次进行胸部血管CT检查。检查结果问题在肺动脉，李阿姨的肺动脉里有一个细小的栓塞，幸而栓塞不是在大的肺动脉，不需要手术处理，通过打针和药物的抗凝治疗后症状明显改善，李阿姨也恢复了往日的笑容。

“血管这么细，里面堵的这么小的东西也能拍的出来？半个月前在当地也做了CT检查都没发现”李阿姨半信半疑。“确实，这么细小的血栓普通CT一般很难发现，容易造成漏诊”张洪球主任介绍，这次给李阿姨检查用的CT是衢化医院新引进的飞利浦128层螺旋极速CT，扫描方式由以往的层面成像演变为容积成像，可以多方位地显示人体内的细微结构和细小病灶；有效提高了肺动脉栓塞等血管疾病的检出率，对患者来说早预防、早治疗可以得到更好地效果。

查清了问题所在，针对性的治疗，李阿姨咳嗽、胸痛、胸闷等情况明显好了很多。张洪球主任不忘再三叮嘱李阿姨，虽然只是轻微的栓塞，不需要特殊处理，但肺动脉栓塞如果真的发生则来势汹汹，死亡率高，所以下肢肿胀、长期卧床的患者要引起注意，特别是出现呼吸困难、胸闷等症状时，要及时到医院就诊。