我院全面开展自体血回输技术――病人用自己的血救自己

随着血源的紧张和临床用血量的增加，血液供需矛盾日渐突出，入冬以来，全国多个地区多次出现“血荒”现象。在外科手术中，如何节约、合理用血，降低输血风险，一直是亟待解决的临床问题。近日，衢化医院最新引进了德国进口自体血回输仪，在临床上全面开展了“自体血回输”技术，受到医生和病人青睐。该技术的实施，有效减少了临床异体血输入量，缓解了临床用血紧张的问题，逐步实现“病人用自己的血救自己”。

自体血回输——病人用自己的血救自己

近日，因意外导致胸椎爆裂性骨折的张女士在衢化医院接受了一次特殊的手术。说它特殊，是因为在这个出血量较大、需要输血的手术中，张女士手术丢失的血液经过离心、过滤和清洗等环节后，又重新回输入她的体内，最大程度地减少了异体血的输入。就在同一天，将要做胃大部切除手术的常山市民胡先生在病房接受了储存式抽血，在两天后手术中，储存的血液又成功回输胡先生的体内。作为衢化医院首批“自体血回输” 技术的受益者，目前张女士和胡先生术后恢复状况良好，他们表示这项新技术不仅使自己在手术中及时用上了安全无污染的“放心血”，也为他们省下了一笔可观的医疗费用。
      三种回输方式  储血回收再利用

“自体血回输”到底是怎么回事？据衢化医院输血科张慧华主任介绍，自体血回输是区别于异体输血的一种输血治疗手段，即当患者需要输血时，输入患者自己预先储存的血液或失血回收的血液。可以说是一种全新、“绿色低碳”的用血方式。在国外，这种输血方式运用非常广泛，在发达国家，六成以上的择期手术患者选择自体血回输。我国卫生部于2009年下发了《关于进一步加强血液管理工作的通知》，明确提出“积极促进自体血回输和自身储血技术的应用，促进节约用血。”

张主任介绍，“自体血回输”技术包括三种方式。

第一种方式是“回收式自体血回输”，是利用自体血回输机，在手术中间收集失血，再回输到患者体内。这种方式可将患者术中近七成的失血回输到患者体内，适用于骨折、内脏破裂等大量出血的手术。

      第二种“储存式自体输血”是指患者在术前先抽血贮存，等需要时再输回体内，适用于择期手术病人。

第三种“稀释式自体输血”术前需采出患者部分血液，同时为其补充晶体液和胶体液，由于血液处于稀释状态，减少了术中红细胞的丢失，术后再将之前采出的血液回输，适用于血色素较高、平时身体状况较好的患者。

既节血又安全  省时省钱恢复快

在衢化医院开展“自体血回输”技术的第一周，就有三位患者“尝”到了这项新技术的甜头，其中一位为Rh阴性血稀有血型，这种血型在我国人群中仅占不到千分之三。医生和病人对此最大的感受就是：安全、省时、恢复快。

对于病人来说，自体血回输技术可谓是好处多多。首先可以节约血液，有效缓解临床用血压力。其次，可以有效消除或降低异体输血的弊端。不仅可以使病人在手术中及时、安全地用上自己的血液，并可将输血感染的传染病几率降至零，还能有效减少免疫功能下降等多种输血反应。对于大失血病人可以节约经费和赢得抢救时机。可以方便那些因宗教原因不愿输血以及部分稀有血型（如Rh）的病人。此外，据临床实践证明，运用自体血回输输血的病人术后恢复明显优于异体输血的病人。

              “低碳”用血方式受到市民青睐

      衢化医院自开展自体血回输技术以来，受到了市民的广泛关注，特别是一些已经接受了自体血回输的病人，已成为该技术的义务宣传员，不少手术病人和家属前来医院咨询了解。这种绿色健康的用血方式正逐渐为广大市民接受。

　  然而，大多数人对这种自体血回输并不了解，有的患者认为自己本身是病人，身体状况无法接受术前储血，有的患者则认为患病时自己的血液不健康，不愿意用自己的血。对此，张慧华主任表示，市民对此不必有顾虑，除了肿瘤病人、患有贫血、血液病或心肺功能异常的人不适宜，大部分病人都是适合做的。而且医生在手术前会对病人做全面的前期评估，以确定病人是否可以进行自体血回输。