浙江衢化医院职业病防治工作侧记

为劳动者撑起绿色保护伞

           ——浙江衢化医院职业病防治工作侧记

随着社会发展与科技进步，化学物品得到越来越广泛的应用。但多达50万种的“化学危险品”在生产及运输过程中可对人体造成职业伤害，一旦发生化学事故将危及生命。近年来，我市化学工业得到迅速发展，是否具备完善的职业病防治和化学事故应急医疗救治体系，对于保障衢州百姓的生命财产安全至关重要。                  

衢化医院职业病科是医院的传统优势学科，在职业病救治技术方面独树一帜。作为“浙西南地区化工急性中毒抢救中心和劳动环境检测中心”、“化工部衢州化学事故应急救援中心”，多年以来，衢化医院不仅承担了衢州地区主要化工单位急性化学中毒事故救援工作，还多次应邀到杭州、宁波、温州、建德、上饶、黄山等地指导职业中毒病人的临床治疗，推广职业性急性化学中毒救治经验，获得上级领导及当地医院的好评。目前衢化医院已逐渐成为省内首屈一指的职业病诊断、救治、检查的综合性基地。

               强势学科共筑化学事故救援防线

化工企业是各类化学中毒事故的多发场所。在各种化学事故中，由于化学危险品的腐蚀作用，往往对伤者的眼部、皮肤以及全身各个脏器造成严重的损害，因此职业病的救治工作是个多学科、跨专业的综合性学科。作为衢化医院的传统优势专科，职业病科整合了医院眼科、烧伤科、急诊科、ICU等多个优势专科的技术骨干，组成职业病诊断、救治组，其中市学科带头人2人，高级职称人员6人，均为资深的职业中毒诊断专家,强强联合，充分发挥医院特色专科的技术优势，共同构筑职业病救治防线。

2008年，江西某化工厂发生阀门破裂，大量二硝基氯化苯喷向多名操作工的眼睛和身上，造成伤者眼部和全身大面积化学烧伤。由于二硝基氯化苯是高毒类化学物品，人体吸入后将影响红细胞的携氧能力导致机体缺氧。事故发生后，伤者立即出现了眼睛流泪、无法睁眼，胸闷、气急的症状，情况十分危急，而当地医疗机构尚无该化学毒物的救治经验。于是5名伤者被立即送往衢化医院救治。职业病科立即会同眼科、烧伤科、ICU相关专家，制定出一套综合治疗方案，凭借丰富的化学毒物救治经验立即为伤者进行了紧急救治，经过局部削痂、美兰解毒、血浆置换等治疗方法后，伤者症状逐步改善，在短期内脱离了生命危险。

近十年间，衢化医院共救治化学中毒、化学烧伤或合并中毒病人1000余人次，三日确诊率99.65％，治愈率95.95％，中毒病人抢救成功率95％以上。多次参加衢州市、巨化集团公司组织的化学事故应急救援演习和急救知识学习班；建立群体性急性化学物质中毒事故医学应急救援预案。

                  “院所结合”捍卫劳动者健康权益

做好职业病救治工作的同时，维护劳动者健康权益、保证企业稳步发展，也是职业病科的一项重要职责。衢化医院职业病科在巨化职业病防治所的协助和指导下，加强“院所结合”，充分发挥医院的临床技术优势和职业病防治所的中毒物监测管理优势，共同做好化工企业员工职业病检查和健康监护工作。职业病科下属的职业健康检查中心由职业病科、检验科、放射科、功能科、超声科以及职防所劳卫科等科室的技术骨干组成，将职业健康体检与健康保健体检有机结合，每年承担巨化集团公司及周边化工企业健康体检2万人次。曾帮助江苏、宁波、绍兴、建德、等单位开展健康监护工作。为企业的经济发展提供了职业健康保障。

衢化医院于2006年1月取得浙江省首批职业健康诊断检查资质（化学毒物、物理因素作业人群的健康检查），每年到周边地区化工企业开展职业中毒的预防与自救互救宣传教育、职业病防治法的宣传10余次。多次被化工部评为健康监护先进单位。健康体检和健康监护工作的开展，对预防职业病、提高职工身体素质、改善劳动环境起到了促进作用，同时也保证了企业的稳定发展。

               科研攻关推动学科建设健康发展

临床实践和科研攻关是学科发展的两翼。在搞好临床实践的同时，职业病科将科研攻关作为“引擎”，强力支撑和推动学科的健康快速发展。巨化集团公司是国内最大的氟化学工业基地，在生产和使用过程中，有潜在吸入含氟气体中毒的危险性。由于国内外有机氟诊断救治方面的研究较少，理论尚不成熟。针对这一现状，衢化医院将氢氟酸、有机氟中毒、烧伤抢救作为科研的主攻方向，在该领域进行了大量的科学研究活动。

为解决有机氟毒物中毒这一职业病救治问题，职业病科和职业病防治所的工作人员积极投身到相关研究当中，做了大量动物实验、数据测算和资料收集等基础工作，并向省政府申报了相关的科研课题，《有机氟毒物毒理及其职业性急性中毒早期诊断、急救技术研究》《急性职业性化学中毒救治的研究》等多项课题被列为省重点科技项目计划。多年来，医院职业病科研人员与中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所合作，通过不懈努力，取得了令人可喜的成果，为有机氟中毒早期诊断和治疗提供了可靠的理论依据，对有机氟中毒病人诊断、治疗和公司的生产、保护劳动力具有非常重要的意义。课题顺利通过重点科技计划验收，并荣获浙江省科学技术奖三等奖、浙江省医药卫生科技创新奖二等奖，衢州市科技进步一等奖。

此外，医院还有多项课题荣获省级科技创新奖。近十年来，职业病科共获省科学技术奖3项、省卫生厅科技进步奖5项、衢州市科技进步奖5项、巨化集团公司科技进步奖7项。省级立项2项、省级卫生厅立项3项、市级立项8项。在国内外权威杂志上发表科研论文35篇。

衢化医院职业病科在学科建设方面取得了丰硕的成果，2006年取得浙江省首批职业健康诊断检查资质，2007年成为浙江省同行业中唯一的省级重点扶植学科。今后，医院将不断完善与规范医院的灾害伤救治体系，保证医院灾害伤救治流程的通畅，提高医院灾害伤救治的及时准确，逐年降低衢州地区化工企业的职业病发生率，努力建设具有省内领先水平的灾害伤救治中心，真正为劳动者撑起一把绿色的保护伞。