重铸“铮铮铁骨”，撑起健康生活

“以专业的知识、敬业的精神、热忱的服务，为您承起生命之重。”这是浙江衢化医院骨科全体医务人员的从业精神。

浙江衢化医院骨科是医院的老牌特色专科，拥有实力雄厚的专业团队和高端的诊疗设备，已形成了一个以创伤骨科为基础，显微外科、微创外科为两翼，关节外科为支撑的综合型骨科诊疗中心。科室人才梯队合理、技术力量过硬，在浙西地区享有良好的声誉，骨科手术的例数和难度在衢州地区名列前茅，可开展人工关节置换、关节镜技术、复杂疑难骨折、骨髓炎、断肢再植、骨关节肿瘤保肢手术等各项骨科疾病治疗。

在衢州地区率先引进关节镜技术，在关节外科及微创技术的临床应用方面，骨科一直居于衢州市领先水平。近年来，科室在人工关节置换、关节镜技术及严重复杂骨、关节损伤等领域发展迅速，并已形成自身的特色。

术后恢复快，动作不受限

微创人工髋关节置换

髋关节是人体最主要的负重关节之一，人们在日常行走、上下楼、下蹲等，都少不了髋关节的参与，而髋部又处于人体的中间位置，负重日久，中老年人的髋关节就容易发生老化退变，如髋关节炎、股骨头坏死等，会出现疼痛、跛行等症状，甚至不能行走，严重影响中老年人的日常生活。当髋关节病变处于晚期时，人工髋关节置换就成为终极也是唯一的手段。

浙江衢化医院骨科早在十几年前就开展了人工髋关节置换手术，已帮助千余位患者置换了人工髋关节，大量的临床实践使其积累了丰富的经验，置换技术已经非常成熟，在全省已处于领先水平。但是传统人工髋关节置换技术的手术刀口通常长达15—20cm，出血量大、手术时间长，对身体有较大的影响，手术后患者还需要长时间卧床恢复。对于高龄老人和身体耐受性差的患者是一种折磨。

如何让患者更快地康复，取得更好的疗效，衢化医院骨科不断砥砺精进，深研医技，在去年9月份成功开展了微创人工髋关节置换手术，颠覆了以往“伤筋动骨一百天”的老说法。

开化的林大爷已有90岁高龄，患有右髋关节炎，时常遭受疼痛的折磨，日常生活受到严重影响。家人多方打听，想找一家换关节技术好的医院，最后在同村人的推荐下，家人带着林大爷来到了衢化医院骨科。已经提前了解了置换手术细节，做好了开大刀准备的林大爷家人却突然发现摆在他们面前多了一项新选择，微创换关节。

骨科主任罗志军详细地为他们解释了这项新技术：“微创人工髋关节置换是新技术，实在原有传统手术的基础上发展来的，效果却非常好，只需要开6、7cm的刀口，就可以进行置换手术，不需要像传统手术那样切开肌肉组织，而是利用肌肉之间的缝隙将组合式的人工髋关节植入安装。手术过程中出血少、疼痛轻微，术后恢复迅速，对老人来说更加适合。”

经过一段时间的沟通，林大爷儿子决定让林大爷做微创人工髋关节置换。一个半小时手术后，林大爷就成功地置换了人工髋关节，第二天，就可以下地行走。林大爷家人看了直呼神奇：“这么大的手术，原本想着怎么着也得躺两三个月，没想到却恢复得这么快，手术第二天就能下地了。”

“微创人工髋关节的置换不仅在于创伤小、恢复快，而且关节稳定性比传统手术更好。传统手术需要切开肌肉组织，关节周围的软组织会因为手术过程中受到损伤而松弛，术后就不能很好地保护和稳定关节，日后生活的关节活动度会受到大大的影响。而微创手术不切开肌肉组织，软组织能得到完整保留，关节不易脱位，生活中坐马桶、弯腰捡东西、侧卧睡觉等日常生活中需要的动作完全不受限制。”罗志军介绍道，可以预见，随着微创人工髋关节置换技术的不断普及及成熟，势必成为未来全髋关节置换技术的主流方式之一。

从去年9月份开展至今，衢化医院骨科已成功完成微创人工髋关节置换手术40余例，完成数量在浙江省内高居第二位。

小伤口、大效果

膝关节镜微创诊疗

    里约奥运的热浪刚刚过去，我国奥运健儿奋勇拼搏，取得了26枚金牌，奖牌榜第三的好成绩。但鲜花和掌声的背后，却是伤病缠身。要说哪种伤病最普遍，毫无疑问就是膝盖，几乎所有运动员都有过膝盖伤。我国羽毛球运动员李雪芮更是在女子单打半决赛中，受伤倒地左膝前交叉韧带断裂。

其实对于我们普通人，膝盖同样脆弱。俗话说“人老腿先老”，腿最早出毛病就在膝盖上。膝盖，是人体最大最复杂的关节，又是人体最大的承重关节，膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。很多朋友因为膝关节疼痛倍受折磨，走路走远了不行，爬楼下坡不行，简单的下蹲起立如今做起来却十分艰难。这是因为我们膝关节发出警报了。体重过大、运动不当、摔倒、自然老化，这些都有可能是引起膝关节的疾病的原因。

衢化医院骨科98年就开始开展关节镜诊疗，是衢州地区最早开展这项技术的骨科科室，也是衢州地区开展膝关节技术最多的专业科室。发展至今，衢化医院骨科通过膝关节镜可开展半月板修补成型、关节清理、关节滑膜病变处理、交叉韧带重建、关节软骨成型等多项膝关节诊疗。

过去想正确地诊断这些问题很不容易，明确诊断后也只能切开膝关节手术治疗。切开手术伤口大、痛苦多、膝关节功能需要几个月甚至几年的时间才能恢复，患者十分痛苦。

而现在膝关节镜技术的出现使治疗膝关节疾病不再需要忍受切开手术和长期卧床的痛苦了。它只需在患者的膝关节上开两个直径不到一公分的小口，利用内窥镜就可以清楚地看到膝关节腔内的任何部位和病变，再利用特有的微型器械同时完成诊断和治疗两个步骤。整个手术创伤性极小，大多数病人在手术后当天即能下地行走，可以开始康复训练。膝关节镜的治疗范围很广，对绝大多数的膝关节病都能进行治疗和诊断，而且其治疗的方式和精准度是以往切开手术所不能比拟的。

27岁的小周是巨化集团的职工，平时比较热爱运动，在一次单位足球赛中不慎摔倒，膝盖肿胀疼痛，同事立即将他送到了衢化医院。经过CT检查，医生判断为膝盖前交叉韧带断裂。小周立即接受了膝关节镜下的前交叉韧带的异体肌腱移植重建。通过术后的康复，现在半年多过去了，小周已经步态正常，生活工作基本无恙。

罗志军鼓励道：“对运动的热爱肯定难以割舍，但是韧带重建后需要一个长期的恢复过程，切忌急功近利，在保护好膝盖的前提下坚持适量的康复训练，膝盖恢复之前七八成的运动能力是没有问题的。一年半到两年的康复期很漫长，需要毅力和决心。”

骨科主任罗志军是浙江省康复医学会运动医学分会委员，运动医学分会一直承担着为省内运动员保驾护航的重任。对于时下兴起的全民运动热潮，罗志军也有自己的看法：“普通人运动更要讲究方式方法，要选择适合自己的运动项目，并运动之前要做好充分的热身，让关节肌肉活动开，运动中最好佩戴上防护用具，保护好自己。中老年人更要有保护关节的意识，要适量参与登山、跑步等对膝关节造成较大压力的运动。”

80多岁来自建德的李老太因关节炎疼痛难忍，在衢化医院骨科接受了微创关节镜下的关节清理手术，康复后现在可以健康地爬上茶山采茶叶；龙游的叶先生在造房子时从高空摔下，骨盆等多处骨折，出血严重，危及生命，在ICU的抢救和骨科的治疗下几个月后顺利康复，现在不仅能生活自理，还能上山背毛竹；68岁的何老太腿部剧烈疼痛，到医院做了磁共振，左侧大腿骨骼下端有骨肿瘤，按照传统的治疗方法要进行截肢处理，衢化医院骨科为她制订了骨与软组织肿瘤保肢手术方案，通过切除病灶骨骼，将定做假体植入重建，避免了截肢残疾的后果，一个礼拜后，何老太就可下地行走，现在在医院继续接受化疗等后续治疗……衢化医院骨科每年要接诊数千名骨科疾病患者，医护人员以精湛的技术、认真负责的态度为每一个患者提供优质的诊疗服务，帮助患者重铸骨骼，摆脱病痛的折磨，回归正常生活。