心脏手术后懂得保养的病人 死亡率可降低

“心脏好比车子，车有了毛病，修理很重要，修理后的保养更重要，心脏维护也是同样的道理。但大多数人只关注出了问题后如何大修，却不知道养。”对于心脏病的治疗与康复，衢化医院心内科张汝峰副主任颇有感触。

72岁的退休工人冯大爷就因为忽视了术后的保养，不得不再次通过介入手术挽救自己的心脏。冯大爷1年前在活动时出现胸闷、气闭的症状，休息后症状缓解，反复发作，经心电图等检查诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。冯大爷在衢化医院心内科进行了冠脉造影检查并在心脏血管内植入了1枚支架，经过抗凝、稳定斑块、降低心肌耗氧等治疗后痊愈出院。

回到家后，固执的冯大爷没有按照医生的嘱咐用药，觉得手术都做了，心脏已经“修”好了，就没必要再吃药了。自行停用药物几个月。上周，冯大爷胸闷、胸痛的症状再次发作，自己含服了“硝酸甘油片”症状不缓解，家人将冯大爷送到了衢化医院就诊，冯大爷再次进行了介入检查，发现冠状动脉再次堵塞，植入了一枚支架后冯大爷方转危为安。

“经常会有病人咨询，心脏手术后还需不需要药物治疗，这还算好的，至少有这个意识。很多患者认为只要做了手术，心脏就相当于上了保险，术后不再重视药物治疗和生活方式的改变，就像冯大爷这样，殊不知忽视术后的康复保养很危险。”张汝峰副主任强调，无论是否放支架都需要服药治疗，这样可以明显缓解患者心绞痛，还可以预防心肌梗死。不过放支架后可以减少服药种类，如抗心肌缺血的药物可以停用。但放支架、搭桥、手术都是治标的措施，患者仍存在着动脉硬化加重、血管再狭窄、其他部位再出现新病变的可能性。

张汝峰副主任提醒，心脏支架手术后的后期治疗，以及对整个冠状动脉粥样硬化的二级防治，是心脏病患者需要特别注意的。患者手术后应在医生指导下继续药物治疗，如抗血小板治疗、降脂治疗，如合并有高血压病需要服用降压药物等。同时在日常生活中患者还要注意调整生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适当运动、生活有规律、避免过度劳累或过度紧张等。定时到医院看医生是防止病情进展和并发症发生的重要措施。