患者的信任是对医生莫大的鼓励

明媚的冬日阳光，暖融融地洒进衢化医院心血管内科病房，陈奶奶面色红润，在病房内与病友们欢快地聊着家常，谁能想象这是一位前一天刚完成房颤射频消融手术的83岁老人，而且，也是接受射频消融手术年龄最长的一位患者。

陈奶奶3年前就已经出现了胸闷、心悸的情况，做家务、逛马路等稍作活动后，胸闷气急的情况就特别明显。去年，好几个晚上突然出现呼吸困难、胸闷胀痛的情况，每次持续时间有数分钟，陈奶奶到医院检查后发现冠脉狭窄，随即做了手术置入了支架。虽然出院后也按时服药治疗，但仍发作胸闷、心悸不适，有时候发作起来都会感觉到呼吸困难。

为了找到引起胸闷、心悸的真正原因，这回，陈奶奶找到了衢化医院心血管内科张汝锋副主任求诊。经过仔细地检查、了解，原来，张奶奶不仅冠脉狭窄，还患有阵发性房颤。正常人心脏的特定部位会有节律地放电，刺激心脏肌肉收缩舒张，如果错误的部位持续放电，就会导致心肌不正常收缩。房颤就是因为心脏内一个或多个病灶持续放电而导致。所以房颤发作时，就会有胸闷、心悸等情况，让人不舒服。

原因虽然找到了，但治疗却成了难题。现有的医学技术中，导管射频消融技术是治疗房颤的安全、有效方法，但技术的应用需要患者的身体条件给予支持。有一个不成文的规定，即75岁以上的患者，一般不建议通过射频消融治疗，因为患者年纪大，脏器功能都会有些退化，手术风险增加、治疗效果还不够好。

“与其让这样的胸闷心悸不适频繁发作，不如搏一搏通过手术进行彻底的治疗”，在听医生讲解了手术的风险后，陈奶奶仍坚持要求通过手术治疗。原来，陈奶奶已经四处打听了衢化医院心血管内科做这类手术的经验与水平，在听了大家的充分肯定之后，陈奶奶对医生充满信心。

“患者的信任是对医生莫大的鼓励，这一次，我们也打破了惯例”衢化医院心血管内科张汝锋副主任介绍，在全面评估了陈奶奶的各项手术相关指标后，科室医生认真讨论制定了详细的治疗方案，成功为陈奶奶实施了射频消融手术，陈奶奶乱跳的心脏也就恢复了规律的跳动。

【科普链接】

房颤是最常见的持续性心律失常。正常人心脏的特定部位会有节律地放电，刺激心脏肌肉收缩舒张，如果错误的部位持续放电，就会导致心肌不正常收缩。房颤就是因为心脏内一个或多个病灶持续放电而导致。导管射频消融技术就是把一根直径约2.7mm的细管插到血管里，送到病灶部位，然后释放射频等能量，把出现问题的部分隔离起来，达到根治房颤的目的。

房颤导管射频消融术无年龄限制，但有理想适应症----发作频繁、心房增大不明显的阵发性房颤患者，导管消融可以作为一线治疗；对于病史较短、经至少一种药物治疗无效、无明显器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为首选治疗；对于病史较长、伴有器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为维持窦性心律或预防复发的措施之一。