肿瘤晚期 能减轻疼痛最重要

有资料表明，全球每天至少有500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨，新诊断的病人约25%出现疼痛，接受治疗的约50%癌症病人有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状，30%具有难以忍受的剧烈疼痛。它不但折磨着患者，还令到家属、亲友眼看患者处于剧痛之中，成为心头挥之不去的阴影。

    “我们的服务对象多是晚期恶性肿瘤患者，看到患者终将走向生命的末期，而我们却无能为力。面对他们的痛苦，我们只能尽力让他们在有限的时间里活得更有质量、更有尊严。”衢化医院肿瘤中心姜忠于主任表示，中心除了专注于对病人综合治疗方法上，同时也关注对肿瘤晚期患者的癌痛治疗。2013年中心成立了癌痛规范化治疗示范病房，针对患者疼痛进行个体化分析诊断和个体化综合治疗，这样有助于减轻或缓解患者的难治性癌症疼痛。

“今天腰还疼吗，疼痛几分呢？”

“医生，我今天只有1分，下床活动也没关系了。”

在查房时，肿瘤中心护士长黄玲燕介绍，“1分”是病人对自己疼痛程度的表述，医生会根据分数的高低进行止痛药剂量和止痛方案的调整。

50岁的许慧（化名）是一名颈部肿瘤出现骨转移的患者。刚来医院的时候每天出现爆发痛2次，医生按照癌痛标准化治疗模式，短期内就控制住了许慧的剧痛。入院1周来，再也没有出现疼痛加重的情况。

“阿片类药物用多了副作用大吗？会上瘾吗？是不是不能停药啊？”面对众多患者和家属的疑问，肿瘤综合治疗中心的医护人员不厌其烦地讲解，认真给大家普及规范化治疗癌痛的专业知识。过去，患者出现疼痛时需要忍，每天备受“癌痛”折磨。现在，通过速效药物很快可以缓解疼痛，而且在有效的放化疗后可以逐渐减少或停用止痛药物，没有患者出现上瘾现象。中心从2013年开始致力于相关方面的专业知识普及，从临床来看，科室的医护人员和患者及其家属接受度很高。

除了给患者控制疼痛，科室还提倡医护人员站在患者和家属的角度去思考问题，对患者进行“全面管理”，关注患者的“整体痛”。“关注患者的需求，关注患者家庭的需求，了解患者和家属的感受后，再去和他们谈疾病、谈治疗。这种交流，是站在亲人朋友的角度的。”姜忠于说。

“很多患者因长期受病痛折磨，都曾一度想到自杀。家属很多也心情复杂。”护士长黄玲燕说，每位患者都有一个故事，为了帮助他们，医护人员要管“家务事”。黄玲燕带领她的护士团队，通过心理疏导、健康宣教、随时随地的交流等各种形式真诚帮助他们认识疾病、面对疾病、接受疾病。每当医护交接班时，除了病情，医护人员都要将病人及家属的心理担忧一一详述。

通过中心全体医护人员的共同努力，目前，衢化医院肿瘤综合中心已经成为“癌痛规范化治疗示范病房”。姜忠于说，我们努力通过规范化治疗，最终目标是让癌痛患者实现“无痛睡眠、无痛休息、无痛活动”。