视线变窄问题不在眼 系颈动脉被堵

去年5月开始，丁大爷右眼的视野开始变窄，看事物就像眯着眼睛，只能看到一线，同时还会一阵一阵头晕。丁大爷怀疑自己眼睛出了问题，来到衢化医院眼科就诊。医生为他做了眼睛的常规检查，发现他的眼睛并没有大的问题。在听了他的症状后，有经验的眼科医生告诉他，他的问题很可能不是出在眼睛上，医生建议他做一次颈动脉B超。

B超结果显示，丁大爷的右侧颈动脉狭窄，因为颈动脉内斑块脱落后，随着血液经眼动脉进入视网膜小动脉，引起右眼视野变窄。2013年7月份，丁大爷在家人的陪同下到上海长海医院做了右颈动脉支架置入术。近一月来，丁大爷再次出现了头晕的症状，一直得不到缓解，因而到医院就诊。

衢化医院血管外科熊聪医师介绍，丁大爷左侧颈动脉也出现了同样的问题，而且是中—重度狭窄。通过iCT检查显示，丁大爷左侧颈动脉粥样硬化，斑块在他的颈动脉内越积越厚，堵住了一大半的颈动脉，狭窄导致的脑供血不足让他不时出现头晕。如果斑块脱落严重不及时处理，则有发生严重中风甚至威胁生命的可能。丁大爷的情况可以通过在颈动脉内置入支架，减轻狭窄，保持血流通常。经过一系列的检查、评估后，医生决定为丁大爷施行“左侧颈动脉支架置入术”。

熊医师介绍，据报道，我国每年新发中风200万人，中风患者700 万人，因中风死亡人数已超过全国总死亡人数的20%，中风是导致人类死亡的三大原因之一。而且，存活者中有2/3存在不同程度的残疾。由于颈动脉狭窄所造成的中风已经占据所有中风原因的1/3以上，而且这一比例还有不断增高的趋势。因此颈动脉狭窄其实是一个常见病。

　　颈动脉狭窄的最主要病因为动脉粥样硬化，约占90%以上。吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯等都是动脉粥样硬化的危险因素。在这些危险因素的长期作用下，血管内膜会受损，而血液中的某些成分沉积、附着在血管被磨损了的地方，形成斑块。特别是高血脂患者，更容易形成斑块。这些斑块就像水管里的铁锈和淤泥，不仅会使血管变窄，而且如果它们脱落，随着血液流到血管的其他地方，还可以导致颅内血管堵塞，引发脑血栓或者脑卒中。

　　高血压、高血脂和糖尿病等三高患者是颈动脉血管狭窄的高危人群。如果平时出现头晕、眼前发黑、暂时失语、一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍等，都是脑部一过性缺血的症状，即使发作的时间很短，也一定要引起高度警惕，因为这些往往就是颈动脉狭窄发出的早期信号。