熔断多余的“电线” 让狂跳的心脏恢复规律的搏动

【个案病例】

石梁人小刘去年如愿以偿考上了自己理想大学的体育教育专业，可今年春节回来，小刘一直愁容满面，纠结着如何可以换专业。原来，开学后没几个月，小刘多次莫名其妙的突然心慌，自己觉得心脏“扑扑扑”跳得特别快、特别重，都快要跳出胸膛来了，特别是在运动时。这种心慌，和他正常运动时的心慌有所不同。发作的时候，短则几分钟，长则几十分钟，有时候自己躺着休息，心慌很快就能莫名其妙好了，偶尔屏息(憋气)的时候，心慌会突然停止。由于每次发作时间都不长，等到了医院检查的时候，做心电图，结果都是好的。小刘因此变得很紧张，生怕不知道什么时候又会突然地心慌。这种突然的心慌究竟是怎么回事？能不能治疗呢？

【医生解疑】

学校放寒假，家人连忙带着小刘到衢化医院心内科就诊，周茂生主任在听了小刘的描述后，建议小刘进行动态心电图检查，原来小刘莫名其妙的突然心慌是阵发性室上性心动过速。以前做心电图没问题是因为发作时持续时间比较短，等小刘赶到医院的时候，往往发作已经停止，在不发作的时候，做心电图往往都不能显示出来。

好好的心脏怎么会出现这种情况呢？面对小刘的疑问，周主任形象的介绍，我们的心脏原本有四个“房间”，两个心房两个心室，要想从一个房间去另一个房间“串串门”则需要通过一根“电线”，医学上称为“电讯号”。而室上速患者的心房心室间却存在两根“电线”，正是因为多了这么一根电线，使心房心室间形成了“回路”——原本由一跟“电线”发出的“电讯号”从多出来的“电线”转了回来。而每转一次，心脏就要跳动一次。因此，心上速患者的心跳速度特别快，每分钟能达到200次左右。发作时，除心慌以外，有些患者还会伴有胸闷、胸痛、出冷汗、手抖、头晕等各种症状。

那有治疗的方法吗，最好能够根治？小刘迫切的想知道自己是否真能继续学习体育教育专业。周主任介绍，目前根治室上速的方法是进行射频消融手术，把这根多余的电线“溶”掉。整个过程患者一般处于清醒状态，电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉。检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可，这些操作风险很小，相对而言很安全。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。

通过周主任的解释，小刘明白了自己的病情，于是立即住进了衢化医院，第二天就进行了射频消融术，几乎在没有任何痛苦的情况下，一个小时就打断了多余的一根“电线”，手术非常成功。手术后至今心慌再也没有发作了，他非常开心，又可以继续学习自己喜爱的体育教育专业了。

【专家介绍】

周茂生  衢化医院心血管内科主任，主任医师，原武汉科技大学医学院心内科教授。在冠心病支架植入等心脏病介入治疗及高血压的诊治方面有丰富的临床经验。