一小时内实现直腿抬高30°到90°的跨越

椎间孔镜技术

——一小时内实现直腿抬高30°到90°的跨越

【个案病例】

黄师傅是衢江区莲花镇黄家堰头人，大约一年前黄师傅开始出现腰、腿痛的情况，刚开始还能下地做农活，黄师傅心想着吃一段时间中药，再加上推拿，或许就能好了，也就一直熬着没到医院就诊。可两个月后腰腿痛的症状不但不见好转，反而逐渐加重了，直到走不到10米就感剧烈腰腿痛，才到衢化医院椎间盘微创诊疗中心就诊。通过核磁共振检查，黄师傅为严重的椎间盘突出症。到衢化医院就诊时，黄师傅直腿只能抬高30°。综合分析黄师傅的病情，医生建议运用微创椎间孔镜技术治疗,术中取出大块突出椎间盘后疼痛即刻消失，还在手术台上的黄师傅就可以实现直腿抬高90°。手术后第二天，黄师傅就戴着腰围在病房行走自如了。　

【医生解疑】

     腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

衢化医院椎间盘微创诊疗中心首席专家张东泉主任医师介绍，腰椎间盘突出的发病率很高，像黄师傅前期已经进行了推拿、中草药等保守治疗，症状反而加重了，连行走都困难，如果选择微创手术治疗可以达到比较好的效果。

经皮椎间孔镜技术是目前世界上治疗椎间盘突出症最先进的技术。椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。创伤小、可视性、安全性是椎间孔镜技术的最大优势，切口仅约0.6厘米，出血很少，创伤很小。有效率高达96%，复发率仅为5%左右。术后24小时即可下地活动，住院时间仅需5天左右，已成为许多椎间盘突出患者的心仪选择。

专家提醒，腰椎间盘突出是退变性疾病，椎间盘在20-30岁左右开始退变，并出现症状，时好时坏。治疗只是对损坏的椎间盘进行维修，修理后如使用不当或不注意保养，椎间盘很快又会被损坏，症状复发。术后恢复较好也应注意劳动保护，改正不良的生活姿势，加强肌肉锻炼等。只有锻炼和保健才能阻止或减少复发，因此治疗后就应终生坚持锻炼和自我保健，并定期咨询专科医生。

【指导专家】

张东泉 院长 主任医师

浙江省神经外科技术指导中心专业委员会委员，浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，衢州市115工程人才，浙江大学医学硕士。先后多次赴浙二医院神经外科、上海华山医院脑外科、第二军医大学附属上海长征医院脊柱脊髓外科深造，曾在法国波尔多大学脊柱外科中心学习交流，从事临床工作20余年，完成各类脊柱手术3000余例，手术优良率达98%以上，精于颈椎病、颈肩痛、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、颈腰骨质增长、颈胸腰椎骨折伴截瘫、腰椎滑移错位等手术和微创治疗，以及各种神经痛的手术和微创治疗。