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“我国每年300万例心血管疾病死亡中至少一半与高血压有关!”最新发表的流行病学调查结果显示,我国现有高血压患者3.3亿,发病率同欧美国家相当。而我国当前的高血压控制率却不足10%。衢化医院心脏中心周茂生主任介绍,高血压常伴发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等,是血管疾病的高致病因素。
“对高血压病人来说,需要个体化治疗,尤其是对老人或存在合并症的患者,要选择更适合个人的治疗方案和用药。”衢化医院心脏中心周茂生主任指出,高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平,必须对患者进行心血管风险的综合评估并分层,如果是中危以上的患者,就更需要采取降压的同时保护心脑肾靶器官的治疗方案了。一般情况下,当血压值>135/85mmHg时,建议通过生活方式干预来降压;当血压值≥140/90mmHg时,应在生活方式干预的基础上立即开始药物治疗,并及时调整药物剂量、或两种降压药联合治疗以达到血压控制的目标。
周主任强调,通过降压治疗将血压降下来了后,不等于可以安于现状了,必须将心、脑、肾、大血管等器官保护起来,防止这些器官的损害跟着来。在日常生活中,高血压患者应该限制钠盐摄入,每天摄入盐量不超过6g,同时,保证充足的钾、钙摄入,多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物。油菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜含钙量较高,可以适当增加摄入。减少脂肪摄入,补充适当蛋白质,如蛋类、鱼类等,少吃内脏和一些嘌呤高的海鲜。增加粗纤维食物摄入,预防便秘(用力排便可致收缩压上升,造成血管破裂)。
在高血压药物的选择上,应选择既能降压,又能对心血管起保护作用、抗血栓等多重功能的药物。高血压的治疗也并不是一种药物、一种剂量就可以安全维持正常血压的,高血压患者需要定期到医院检查,在医生的指导下,及时的调整用药种类与剂量,这样才能保持拥有健康的血压,尽可能减少由高血压引起心血管病变的几率。
高血压是一个综合症,除了改善生活习惯、服用降压药以外,还必须戒烟限酒、减肥、心情愉快,经常检查并控制好血脂、血糖,遵医师嘱咐服用阿司匹林,预防心梗、脑梗等。
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