92岁老人成功置换髋关节

【个案病例】

俞老太今年92岁，身体一直很好，生活自理。半个月前，俞老太在家收拾屋子时，不小心摔了一跤，右髋部着地，疼痛难忍。家人立即送老太太到就近医院就诊，医生建议俞老太保守治疗，但俞老太的家人认为俞老太身体素质不错，不愿意就此放弃，便把俞老太送到了衢化医院骨科。经CT检查俞老太为右股骨颈骨折。综合评估俞老太身体情况后，衢化医院骨科为俞老太制定了全髋置换手术计划，并成功进行了手术，现在老人已能借助助行器在走动了。

【医生解疑】
    股骨颈骨折是老年常见的骨折，以往多采取保守治疗，一方面高龄病人手术耐受力要比正常人低很多，手术的风险相对也高些，另一方面，大多数的老年人认为自己年纪大了，做不做手术都无所谓，保守治疗无非就是愈合的慢些，因而不愿意接受手术治疗。衢化医院骨科罗志军主任介绍，其实外伤后致股骨颈的患者，保守治疗发生骨不愈合或骨头坏死的几率比较大。实施人工髋关节置换术，一般一周就可下床活动，大大降低了长期卧床引起的褥疮等并发症的发生率。老年人没有明显的手术禁忌，也可以通过手术进行治疗，衢化医院骨科已经完成了近百例70岁以上老年患者的髋关节置换手术，术后老人行走与生活自理都没有问题，提高了生活质量。

经过详细的检查后发现，俞老太虽然已92岁的高龄，但各脏器功能指标还算正常，能抗得过手术治疗。于是罗主任与内科、麻醉科等科室进行了多次术前讨论，分析手术风险，制订手术方案。前不久，他们为俞老太顺利施行了右髋关节置换手术。手术后一周，俞老太可在家人的搀扶下行走，目前已出院。

指导医生：罗志军  浙江衢化医院骨科主任，主任医师。浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员，曾赴浙二医院骨科等进修学习，擅长各种严重骨科创伤、骨病、骨肿瘤的诊治，尤其在关节镜技术及人工关节置换手术技术方面处于衢州市领先水平。