面部疼痛如电击 射频热疗解难题

【个案介绍】

方大爷是企业的退休工人，向来注重自己的仪表，可这回方大爷来院就诊却是蓬头垢面，原来方大爷得了一种“怪病”，洗脸刷牙，甚至轻轻梳头都会引起头面部电击样疼痛，疼痛持续3分钟左右，同时还会感觉眼角以下麻木，眼角血管跳动。其实，类似的情况方大爷五年前就出现了，只是没有这么严重，疼痛也不频繁，方大爷尝试过做针灸、理疗、吃卡马西平等治疗，起初还能用药物控制，后来随着时间延长，药物效果越来越差，现在连夜间都不能睡觉，吃饭、漱洗都很困难，痛的不得不到医院就诊。经诊断，方大爷为三叉神经痛。

【医生诊断】

衢化医院疼痛科皮铎波医师介绍，三叉神经痛是一种常见的、有代表性的神经痛，其发病率约每10万人中10人，主要表现为突然发作突然停止，疼痛极为剧烈，如电击、刀绞、撕裂样，发作间歇期无痛。三叉神经痛有触发点，如触摸面部、说话、吞咽、刷牙、喝水等都可诱发疼痛，严重影响患者的生活和休息，方大爷蓬头垢面的来院就诊就是这个原因。

三叉神经痛的治疗方法主要有微创射频热凝术和开颅血管减压术两种，但具体选择哪种方法还要结合病人的年龄、要求、疼痛的分支等进行选择，方大爷患有肺癌，且基础疾病多，最终选择了微创射频热凝术治疗，术中运用CT进行导航定位，手术更加精准。皮医师介绍，微创射频热凝治疗的效果是立竿见影的，在我院接受治疗的患者，绝大多数术后第二天就摆脱了疼痛的困扰。

无论是在日常生活中，还是检查或治疗三叉神经痛前后，科学合理的生活习惯，对于三叉神经痛的预防有着很重要的作用、同时还可以减少三叉神经痛的发生。如何预防三叉神经痛的发生？皮医师建议，生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累和情绪明显变化，避免面部、口腔的明显冷热刺激。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、涮牙等，尽量减少刺激疼痛触发点；适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，肥胖病人应减轻体重。不要饮酒和抽烟，饮酒和抽烟可能会导致血管扩张，从而压迫三叉神经，让疼痛缓解期缩短。