高龄老人心脏出问题自己完全感觉不到 置入起搏器化险为夷

“如果不是检查发现，及时做了手术，恐怕我现在已经不在了”对于前两日刚做的起搏器置入手术，徐大爷第一个感觉是自己很幸运。

江山人徐大爷虽然已经92岁高龄，可身体一直不错，耳聪目明。前段时间感冒快半个月了没好，咳嗽咳的有点胸闷，这才计划着找医生看看。经过心电图检查发现徐大爷完全性房室传导阻滞，心率只有39次每分，随时有心功能下降、心跳停跳的风险，需要安装起搏器治疗。

“一直都好好的，只是咳嗽久了有点胸闷，心脏怎么会有问题呢，而且还需要装起搏器防止意外发生”对于医生的诊断与治疗建议，徐大爷和家人始终觉得是在吓唬他们。衢化医院心内科主任周茂生解释，起搏器通常是为心率过慢引起不适的病人准备的。房室传导阻滞会导致发生心律失常，心脏无法泵出足够血液满足全身需求，从而引起乏力、迟钝、头晕眼花、心悸、黑朦等症状。高龄老人对疼痛、不适等反应比较迟钝，即使身体出现了状况，自己也很难察觉，徐大爷心脏出现问题却没有乏力、头晕等症状也正是这个原因。往往像徐大爷这样有症状也难发现的患者，得不到及时的治疗，危险性会更高。

听了医生的解释，徐大爷与家人当即决定接受手术。高龄老人全身器官老化，易感染，伤口愈合较慢，这些问题无疑都增加了手术的风险。另外，徐大爷比较瘦，如果要埋入起搏器，可供操作的空间狭小，起搏器埋入后没有肌肉等组织的保护容易戳破皮肤造成损伤，手术必须找到最合适的切口，既要尽量有组织的保护，又不能碰到肋骨，这又增加了手术的难度。

为了做好这台手术，周主任领着心内科的医生一起，详细制定了手术的计划，结合徐大爷身体情况，稍微向下挪动了手术切口，并专门为徐大爷采购选择了最小号的起搏器。手术很成功，起搏器置入开始工作后心率立即恢复到了60次每分。

手术后观察一周左右，徐大爷就可以出院了。周茂生主任提醒，安装起搏器后，应定期复查心电图，加强随诊，以便及时了解起搏器工作情况。如出现头晕、晕厥、呃逆、气急等，应及时到医院就诊，并随身携带起搏器跟踪卡。手术后1个月、3个月、6个月定时到医院复查。