寒冷冬季老年人频现胸腰椎骨折 早、中期微创介入治疗效果好

张奶奶已82岁了，平时身体不错，骑三轮车出门买菜不成问题。每年收了橘子都会拉一些到市场上去卖。前些天，天气好，张奶奶装了两框橘子准备出门，右脚刚一蹬就感觉腰背部一阵刺痛。“原以为休息两天就能好”刘奶奶说“没想到越来越严重，晚上睡觉都不安稳了，还是到医院检查检查比较放心”。

腰椎压缩性骨折——拿着刚做的核磁共振检查结果，张奶奶怎么也想不明白，骑三轮车时稍用力了些，腰椎怎么就骨折了呢？！衢化医院脊柱外科张东泉主任医师介绍，老年人基本都患有骨质疏松，加之冬季寒冷，衣服穿的较多，行动迟缓，老年人在做家务时胸腰椎就很容易受伤，严重的甚至睡觉时翻个身都会引起胸腰椎骨折。

“随着人口老龄化以及人类寿命的延长，骨质疏松相关骨折已经成为老年人常见病，一般发生在45岁以后，以绝经后妇女最为多见，60~70岁之间发病率最高。”张东泉主任医师介绍“自今年8月份我们在衢州市率先成立脊柱微创中心，到现在短短的几个月时间，我们已接诊了数十例老年骨质疏松性骨折的患者。进入冬季后该类患者相对增加”。

早期的胸椎、腰椎骨折可进行保守治疗也可通过微创介入手术进行治疗。保守治疗主要是睡硬板床，尽量减少活动，过了3个月的愈合期后可以适当地躺在床上锻炼。微创介入治疗骨水泥微创介入疗法主要是借助X线透视，用特制的方法使被压缩的椎体膨胀成形。从而使膨起的椎体形状固定，改善脊柱应力状态，缓解患者的临床症状，并解除患者的疼痛，而且有加固病变椎体、防止病变椎体进一步塌陷的作用，对骨质疏松性骨折的疼痛缓解率在90%以上，95%以上的病人术后2天可下床活动。

微创技术不仅在老年骨质疏松性骨折治疗上得到了很好的应用，在颈、腰椎间盘突出、三叉神经痛、头痛、脑外伤后遗症以及眩晕、头昏等疼痛疾病的治疗方面也发挥了积极的作用，对减轻疼痛，缓解症状均有良好的效果。

“在脊柱外科治疗中，微创介入治疗有着独天得厚的优势。因为在显微镜、内窥镜、通道扩张仪、影像学导航仪等高端精密设备下，病患部位清晰在展现在医生眼前，通过导管、导针等介入手段，医生可以直接对椎间盘内或突出部位或病变部位进行治疗，不开刀、不出血，实现手术治疗效果。”张东泉主任医师介绍“对没有达到手术条件而保守治疗效果又不好的患者，可采用微创治疗获得痊愈或缓解。”微创技术出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点，已成为脊柱外科手术的主流发展趋势。衢化医院较早的应用了微创技术，在外科手术上已经积累了丰富的检验。

“虽然有着3000多例的手术经验，手术成功率达98%以上，但要保护好椎体不受伤，关键还在于预防。”张东泉主任医师提醒，“虽然微创疗法都可使该病痛很快得到解决，但并不代表患者可以像年轻时一样参加劳动”老年人一旦发生胸椎和腰椎的骨折，生活质量下降，会出现各种并发症，结合临床经验，张东泉主任医师给出了几个预防骨质疏松症性骨折的建议：保持富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；适当户外活动，以温和的运动为主，多晒太阳；补充钙剂与维生素；避免乘颠簸的汽车、搬抬重物以及弯腰做家务；骨质疏松症患者要坚持在医生指导下使用药物治疗；要做好防止跌倒的各种措施，如浴室要用防滑垫，雨雪天不外出。