生死时速，急性心肌梗塞患者重获新生 ――衢化医院成功抢救急性心肌梗塞患者纪实

因突发“心肌梗死”到“鬼门关”转了一圈的辛先生在衢化医院急诊科与心内科医生的共同努力下，又被“带”了回来，在抢救过程中虽然多次出现心跳骤停，但都因为救治及时一一化解危机，而且没有造成不可逆的损害，这一点就连省里的专家也赞叹，简直是一个奇迹。回忆起病发的整个过程，还处于康复期的辛先生和他的家人都心有余悸。
    胸痛难受急诊入院突发心梗

辛先生今年46岁，在发生急性心梗的患者中，算是年轻的。辛先生从事餐饮行业多年，平时空闲时间很少。11月4日凌晨还在睡眠中的辛先生，突然感觉胸骨后压榨感疼痛，伴有胸痛，坐起休息持续数分钟后缓解，当时未予重视，之后胸闷胸痛症状反复发作，一次比一次加重。清晨，再次发作胸闷胸痛且有濒死感，大汗淋漓，这才急匆匆地赶往医院就诊。

到医院后辛先生除了胸部仍然疼痛外，开始还能说话活动，没啥其他感觉。心电图检查示“T波改变”。正当医生跟辛先生及家属讲解病情和进一步治疗计划时，辛先生突发意识丧失、全身抽搐、面色发绀，心音听不到，血压测不清，心电监护提示为室颤，即心跳停止。

全力抢救将患者从死亡线上拉回

事发突然，全科医护人员马上为辛先生实施心肺复苏和电除颤治疗。此时，焦急的家属只能将期望完全寄托于忙碌的医护人员。面对着辛先生并不乐观的情况，急诊科主任柳月珍立即组织全体医护人员积极抢救，这支已经身经百战的“特警部队”井然有序地相互协作，一切在有序快速中进行，没有丝毫的慌乱，大家心里明白，一丝的偏差，病人生命就会瞬间完结……在抢救过程中，辛先生频发室颤，除颤一次、二次、三次、四次……七次，坚持不懈抢救两小时后，辛先生终于恢复窦性心律，他从死亡线上硬是被拉了回来，心电图提示急性心肌梗死，随后送入ICU进一步治疗。

医生坚持不懈成功拆“炸弹”
    入ICU后复查心电图，提示心肌梗死仍在进展,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，APACHEⅡ评分达28分,计算死亡率高达89.6%。大量的循证研究证实：直接冠状动脉内支架植入是急性心肌梗死治疗最有效的方法。而此时，他仍处于昏迷状态，需要呼吸机支持呼吸，需要大剂量升压药物维持血压。经过和心内科的讨论，反复权衡，决定送导管室行急诊介入手术。为尽可能将风险降至最低，医护人员备好除颤监护仪及抢救药品，把呼吸机也搬至导管室，做足充分的准备后，护送辛先生到达已经做好手术准备的心内科导管室。心内科主任周茂生立即为他施行冠脉造影和介入手术。随着支架的植入，堵塞的动脉血流重新恢复通畅了，埋在体内的“炸弹”成功拆除，辛先生的心电和血压稳定下来。次日下午，辛先生苏醒了。

“心肌梗死”抢救赢在争取时间
   据柳月珍主任介绍，急诊科每年都会接到急性心梗的患者，开展积极地抢救治疗对他们来说已经很熟练了，关键点是要能够争取时间，一般来说患者心跳停止超过4分钟就会对身体产生不良影响，超过8分钟脑复苏很难成功。因此，辛先生能够在第一时间赶到医院，也就为他自己创造了第一个重生的机会，而后急诊科医生的救治时机把握与救治能力，以及急诊科、ICU与心内科科室间的协调合作是抢救成功的关键点。尤其对辛先生这类病情急性发作且心跳反复停止的患者来说，时间就是生命！
    无独有偶，就在成功抢救辛先生的第二天，急诊科与心内科又成功抢救了一位43岁的急性心梗患者。连续两例患者的成功抢救，标志着衢化医院急诊科在抢救突发的急危重病例方面，反应迅速、诊断准确，技术熟练，同时充分展示出了科室团结协作的团队精神。目前，两位患者病情稳定，均已出院。

心内科周茂生主任提醒，天气寒冷时，人们的活动量大幅减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流也相对减少。市民要注意劳逸结合、量力而行，如果感觉疲劳，同时还伴有头痛、胸闷等症状的，就要及时休息，千万不要硬挺。冬季最好保持饮食清淡、远离烟酒、适度体育锻炼，有高血压、心脏病史的要遵医嘱按时服药。近年来，有数据显示，心梗并不只是老年人“专利”，现在越来越多地会“光顾”年轻人。年轻人们要提高猝死的预防意识，日常生活中要注意合理的饮食，不可抽烟嗜酒，保持一个良好的睡眠，不要熬夜，从而降低猝死的发病率。