阴囊内盘着“一团蚯蚓”吓坏11岁小男孩 检查发现原是精索静脉曲张 虽可手术但应早发现早治疗

5月22日，衢化医院泌尿外科门诊，一周前做了左精索静脉高位结扎术的11岁小男孩吕浩，安静地躺在诊疗台上，王进峰主任在小心翼翼地为他拆线。腼腆的小男孩告诉妈妈“只有三个小孔，不难看，现在一点也不疼了”。

从小到大，吕浩的成长和其他健康孩子没有多大的区别。直到两个月前，在与小伙伴玩耍时，不小心被小伙伴踢中了会阴部，当时吕浩只是感觉有些疼痛，过了几分钟疼痛感就消失了，也没有其他的不适，吕浩一时贪玩，就将受伤的事忘到了九霄云外。

第二天体育课后，吕浩感觉左侧阴囊有坠胀不适，坐下休息就缓解了。之后吕浩总会在久立或劳累后坠胀感加重，经过休息又会缓解消失。10天前，吕浩在洗澡时摸到了阴囊内似乎有一团蚯蚓盘在里头，小男孩吓坏了，赶紧将这两个月来的状况告诉了妈妈。

李女士听儿子说了受伤与不适的经历，第二天一早就带着吕浩来到衢化医院泌尿外科就诊，经过超声等检查，确诊吕浩为左侧精索静脉曲张，已经Ⅲ度。盘在阴囊里的“蚯蚓团”正是因为精索静脉曲张的感官表现。

“Ⅲ度精索静脉曲张能治吗？长大后会不会影响生育？”李女士焦急地询问。王进峰主任介绍说，在生殖系统疾病中，精索静脉曲张是影响男性精液质量的首要因素之一，而且多发于左侧。因为左侧精索静脉回流直角进入左肾静脉，右侧则锐角进入下腔静脉。精索静脉曲张主要引起患者睾丸、附睾、精索静脉回流受阻，局部静脉血液淤积，导致静脉血液中的代谢产物影响睾丸功能。根据曲张程度，临床上分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，程度越重对双侧睾丸功能影响越大。轻者可通过药物治疗，重者建议及时进行腹腔镜下精索静脉结扎术等手术治疗，效果还是肯定的。

听了医生的介绍，李女士方才稍稍安心了些。完善前期准备后，吕浩接受了腹腔镜下左精索静脉高位结扎术。现在吕浩已经回到校园开始了正常的学习。

在此，王进峰主任提醒，精索静脉曲张在Ⅰ、Ⅱ度时是不可触及的，一般也没有特殊的不适状况，患者往往很难发现，而等到像吕浩一样手触摸有感觉时，往往已经达到Ⅲ度了。家有男孩的家长要特别重视，对小男孩精索静脉曲张、包茎及隐睾等常见异常体征要在日常生活中注意观察，越早发现、越早治疗，效果越好。