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医生倡议,掌握一些院前急救常识或许就能救人命

时间: 2011-02-18
来源: 浙江衢化医院
点击: 1763

  同事摔入煤池呼吸停止

  一名小工用心肺复苏救了他

  你会做心肺复苏吗?

  医生倡议,掌握一些院前急救常识或许就能救人命

  记者 徐晓波  通讯员 周丹

    时间就是生命,这话对于急需抢救的患者来说,一点也不为过。然而,由于距离、交通拥堵等原因,患者不可能马上得到急救。上月中旬,巨化一名做零工的小工凭借掌握的心肺复苏法,在120救护车赶到之前,为一位遭遇意外的同事争取了宝贵的抢救时间,最终这位同事得到了成功抢救。
   
   透过这起事件,给我们以启发,掌握一定的院前急救常识,或许就能救人命。
 
            
                   小工做心肺复苏救人命

    113日上午8点多钟,在巨化厂区的施工区一名小工刚挂掉120电话,便跪在了平躺在地上的同事饶师傅身边,凭借着当初衢化医院医生教他的心肺复苏法,用双手掌根按压,身体前倾,肩部与手掌呈垂直状态。
   
   此时此刻,他清楚地记得,医生说的技巧:每分钟
100次,胸部按压的位置是胸骨下1/3处,按压深度5厘米。一次、两次......,小工使劲了浑身的力气,一次次按压着饶师傅的心脏部位。数分钟后,当120救护车迅速赶到时,他已是满头大汗。
   
   送到医院后,急诊科速进行抢救,并从气管内吸出大量煤渣,经过
50分钟心肺复苏后,患者恢复了自主心率,随即自主呼吸恢复。继而送入ICU,目前,患者已经渐渐康复,意识清楚,交流无障碍。
   
   据了解,患者饶师傅今年
53岁,是巨化某厂做零工的一名小工。113日早上8点多钟,在做工时,不小心脸面朝下摔到半米深的煤池中,昏迷过去。随即就出现了开头的那一幕。
   
   据衢化医院急诊科主任柳月珍介绍,饶师傅能够抢救成功,除了送到医院后进行
50分钟的心肺复苏和及时抢救外,与院前同事对他进行心脏按压有很大关系,为医院抢救饶师傅,争取了不少时间。

                       心肺复苏应用率低 

   然而,这只是少数的一些成功案例。 
    
   据柳主任介绍,我国每年有
50多万人发生心脏猝死,但院外心脏性猝死患者的生存率不到1%,这和西方39%的抢救成功率形成鲜明对比。在美国,基本上全民普及心肺复苏术。但在我国只有少部分人群如警察、消防人员、医务人员曾接受过心肺复苏的培训,目前我国院外心脏骤停患者的存活率依然很低。

   柳主任说,其中的原因是多方面的,公共急救意识不强,心肺复苏的普及率很低。目前,急救现场目击者实施心肺复苏存在两大问题:一是目击者不会做心肺复苏;二是即使实施了心肺复苏,由于其方法不规范,质量往往欠佳,有些人因为用力过大,把患者肋骨压断。

   对此,有医院专家呼吁,每个家庭都应普及心肺复苏术,心脏、呼吸骤停是临床危重症,由于心脏骤停患者绝大部分发生在院前,在发生心脏骤停后,需要在4-6分钟内对患者进行心肺复苏术,通过胸外按压,直接挤压心脏产生血液流动,并辅以适当的人工呼吸(删除),为脑和其它重要器官提供有氧血供,争取患者宝贵的抢救时间。

                    专家解读:现场心肺复苏抢救的方法与步骤

   常温下,大脑缺氧4-6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当患者停止呼吸、心跳时,要马上拨打急救电话,并及时对患者实施心肺复苏抢救。

   衢化医院急诊科主任柳月珍介绍,心肺复苏是指为挽救猝死者生命,针对猝死者所采取的一项急救技术。

   实施对象:丧失意识、停止心跳、呼吸的猝死者。    
   
   外部条件:最好是硬板床。没有条件的硬地面支撑即可
    
   原理:通过胸部按压使原本停止跳动的心脏在外部压力下人为摄血,结合人工呼吸为心、脑、肾等器官供血供氧,保持人体最低的循环状态。

    现场实施心肺复苏的具体方法

   首先要判断患者意识,然后判断大动脉搏动,如无意识和搏动,立即开放气道,仰卧位,头偏向一侧。
    
 
   第二步:胸部按压。持续不间断地胸外心脏按压是复苏能否成功的关键。

  胸部按压的位置是胸骨中下端
1/3处(两乳头连线中点与胸骨交界处),跪在患者身边,用双手掌根按压,身体前倾,肩部与手掌呈垂直状态。

  频率为至少
100/分钟,救助者可用十位读数法掌握频率,如010203

  次数为
30次,紧接着实施2次人工呼吸。(非医学专业人员人工呼吸可不进行。)

   按压深度为至少
5厘米

   第三步:人工呼吸。方法是首先使患者仰头,托住患者下巴以打开气道。之后,一只手捏住患者鼻子,对患者口部张大嘴吹气,注意不要漏气,可通过胸部有无起伏检查,吹气之后松开鼻子;吹气时间为
1秒钟;一共实施2次,之后继续进行胸部按压。
 
   有条件的可以在人工呼吸前给患者口部放一层呼吸膜,以减少传染概率。

 

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