我院率先开展腔内ECG心电定位PICC技术，帮助患者快速精准地建立治疗通路

        今年6月份，我院引进了衢州市首台科曼C100血管专用监护仪，率先在衢州地区开展了腔内ECG心电定位技术，目前腔内心电图定位PICC已在院内患者中得到广泛应用，为200多位患者成功置管。     

        李奶奶是衢化医院肿瘤综合治疗中心的一名高龄患者，为了更好帮助她进行化疗，需要为她建立一条静脉通路，将一条导管从外周手臂的静脉穿刺送入，最终导管尖端送达靠近心脏的大静脉。

        通过这根导管，化疗药物就可直接输入心脏大静脉，避免了与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，有效地保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛。

       超声引导穿刺，心电图定位导管尖端位置……20分钟时间，护士在床边就为李奶奶完成了导管置入，为她建立了一条长期的治疗通路。

小科普
ECG心电定位技术
    ECG心电定位技术指的是PICC置管过程中，将导管送入腔静脉，将自制导线一端与PICC导丝的尾端相连，另一端与心电监护仪RA导联连接，心电监护仪调为‖导联，PICC导管末端连接生理盐水输液通道，通过生理盐水将腔内心电图转换为体表心电图，根据P波波形变化，指导导管尖端定位的一种方法。可以在导管放置过程中实时监测，随时调整导管位置，使PICC穿刺和导管定位一次性完成，双向P波消失且P波振幅为QRS波振幅的50-80%，此时为最佳置管位置。

        肿瘤综合治疗中心护士长黄玲燕介绍，以往使用的胸片定位法，置管后需经X线胸片确认导管尖端位置，X线监测不能实时动态，监测调管时还需要多次往返于病房、放射科之间，后期调整的过程冗长且复杂。增加了患者痛苦、感染风险和置管的费用。

        而心电图定位技术定位精准，解决置管中导管异位的情况，减少患者重复调管摄片的心理恐慌和疼痛不适；减少了血栓、静脉炎等并发症发生，降低医院感染发生率；同时节约穿刺时间，降低了病人的拍片费用，保证了及时用药。

        浙江衢化医院一直秉持患者至上的理念，不断改进PICC置管技术。心电图定位技术的成熟使用，将使更多需要长期静脉输液、胃肠外营养以及肿瘤化疗的患者获得更佳的就医体