“超声聚焦”落户衢化医院 真正的无创治疗，打响子宫“保卫战”

不开刀、不流血、无痛苦、不伤害正常组织，从体外对体内“做手术”，真正实现对子宫肌瘤的无创治疗……很难想象这样的手术竟然真的要实现了。近日，记者从衢化医院了解到，该院妇产科在衢州地区率先引进超声聚焦技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，这也是浙江省第四台设备。自此，超声聚焦落户衢化医院妇产科，最大程度降低了妇科疾病对妇女子宫的伤害，造福了广大妇女。

子宫肌瘤发病率为20%至40%

子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病，也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率为20%至40%，而在30至50岁的女性中，子宫肌瘤发病率高达51.2%。子宫腺肌症则是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，因进行性加重痛经及经量增多、经期延长对患者造成巨大痛苦，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症多发生于30至50岁所有的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。

据衢化医院妇产科主任储慧霞介绍，在年门诊量两万两千六百多人次中，有30%至40%的患者是子宫肌瘤和子宫腺肌症。“虽然绝大多数子宫肌瘤是良性的，但子宫肌瘤患者复发率高，且近年来有逐步年轻化的趋势。而且约有20%左右的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者合并不孕，还容易导致月经期延长、痛经、白带增多有异味、腹部疼痛、下腹坠胀、不规则阴道出血、月经量过多而严重贫血以及流产等危害。”储慧霞指出，子宫肌瘤、子宫腺肌症已成为危害女性生殖健康的“潜在杀手”。

据有关统计数据显示，我国有6500万女性患有子宫肌瘤，其中每年有150万女性因此而失去子宫。但手术切除的不仅仅是一个器官，同时被剥夺的是作为女性的很多权利。“在临床中碰到的大量子宫肌瘤患者都不愿意接受手术治疗，有些肌瘤已经长到6、7公分了还坚持保守治疗，一方面认为绝经后肌瘤会跟着子宫萎缩，另一方面认为再小的手术还是会对身体造成伤害。”储慧霞指出，这样的想法让不少子宫肌瘤患者止步于手术。如今，以“尽量减少对患者身体的损伤”为目标，妇产科引进了超声聚焦技术，可以真正解决广大子宫肌瘤患者不想手术的困扰，为她们带来福音。

微创升级为无创，手术越来越“温柔”

　　据了解，目前子宫肌瘤治疗手术分三类：开腹、微创和无创。传统治疗子宫肌瘤的开腹手术，不仅对患者身体损伤大，而且术后会在腹部留下一条长长的疤痕。随着医学日新月异的发展，妇科手术也出现了巨大变化。从原来的开腹手术，逐渐发展到创伤较小的腹腔镜技术、宫腔镜技术等微创技术。

“如果采用腹腔镜手术，腹部的伤口也会很小,但子宫仍旧会有创面。而超声聚焦技术是今年着力引进的一项新技术，这是目前世界上无创治疗子宫肌瘤的新方法。”储慧霞介绍，“超声聚焦”是以超声波为能量，利用其穿透性和可聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于子宫病灶，在0.1秒内产生65℃以上的高温，同时联合超声波的空话效应、机械效应、热效应、免疫效应等综合作用，使焦点处的肌瘤细胞瞬间凝固性坏死，而周围组织务显著损伤。整体坏死的肌瘤逐渐萎缩并被体内吸收或瘢痕化，从而达到治疗的目的。整个治疗过程中不开刀、不流血、不麻醉、不伤害正常组织。

“这个原理有点像凸透镜聚焦太阳光、焦点处可以让纸燃烧的原理。散射状超声波对于身体表面并无太大损伤，而当它们聚焦到一点的时候，就有很大的杀伤力了。”储慧霞解释说，采用点、线、面、体的治疗模式，即通过治疗头的体外移动带动焦点在病灶内形成线状的凝固性坏死区域,将多条这样的“线”平行排列组成一个“面”，再将这样的“面”重叠形成“体”，全面覆盖消融子宫病灶，使病灶组织失去增殖、浸润和转移能力，然后逐渐被机体分解、吸收。从点到线，再到面，从而消融整个肌瘤。

“超声聚焦这一新技术的引入，进一步完善了医院妇产科肿瘤治疗体系，增加了一个治疗手段，给患者提供了一项新的选择。”储慧霞指出。

除肌瘤、治痛经，超声聚焦轻松解决

储慧霞告诉记者，超声聚焦治疗不仅原理简单，治疗流程也非常简单，她曾在培训时参与过多次手术，患者对治疗体验的评价相当高。

患者林女士40岁，2年前被诊断出子宫肌瘤，大概5公分大小，一直采取药物治疗。但最近林女士腹部隐隐作痛，还伴有月经期长的症状。到医院全面评估后，她决定用超声聚焦无创技术解决自己的子宫肌瘤。

林女士仰卧在治疗床上，医护人员首先为其进行超声定位，确定病灶的范围和大小，将肿瘤的形状和位置精确地勾画在了3d显示屏上，经验娴熟的医生准确的计算出聚焦治疗的靶点、确定温度剂量和分割治疗次数。

与传统手术和微创手术的不同在于，无创手术现场看不到无影灯、手术刀，实施治疗的医生通过在工作台电脑前轻点鼠标，将探头在体表的肿瘤部位移动、定位，然后开机治疗，当电脑屏幕显示肿瘤组织破坏，活性消失，则意味着手术结束。被降解的肿瘤遗留下的坏死组织会被人体逐渐吸收，肿瘤也会随之慢慢萎缩。整个手术用时约60分钟，在治疗过程中患者始终保持清醒，医生还不时与患者交流，而患者除了感到下腹体表温度升高及腰骶部酸胀外没有任何不适，体表也不会留下任何创口。

28岁的陈女士患有子宫腺肌症，有继发性进行性加重的痛经，每个月都要吃止痛药。但她还未婚，如果采用一般的手术治疗，会造成疤痕子宫，不仅怀孕至少要等一两年时间，怀孕后还有子宫破裂的危险。如今有了超声聚焦技术，陈女士可以放心的治疗子宫腺肌症了，康复时间将会大大缩短。

据储慧霞介绍，超声聚焦治疗技术在妇产科的应用除了治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症外，还可以治疗剖宫产切口疤痕妊娠、慢性盆腔痛、异常子宫出血、胎盘粘连或者植入等。

无创治疗并非人人适用

“概括来说，超声聚焦的领先优势包括住院时间短、费用更省；无痕无疤，恢复安全；前沿技术、无创安全；快速诊疗、轻松治疗；无损子宫、疗效确切；无痛苦、可重复治疗等优点，但它也有自己的治疗禁忌症，并非人人适用。”储慧霞指出。

据介绍，妊娠期、哺乳期、月经期；重要器官严重器质性病变；恶变可能（生长迅速、体积巨大）；未控制的感染性疾病（急、慢性盆腔炎）；肿瘤位置过深或定位困难、有不能控制的高血压、下腹有放疗病史的、盆腔显著黏连的等情况发生时，都不适合做超声聚焦无创治疗。

“以前一般2至4公分的子宫肌瘤会采取保守治疗，即定期观察，如果肌瘤继续长大，再选择进行手术。现在超声聚焦技术适用范围较广，不管是有症状的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者，还是无症状的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者，或是临床确诊有手术适应症的子宫肌瘤、子宫腺肌病,要求保留子宫的患者均可选择超声聚焦来治疗。超声聚焦技术的引进将极大地为此类女性保驾护航。呵护生命摇篮，做一个完整的女人。这是大多数女人的理想。

“当然了，也不是绝对的，具体选择哪种治疗方法，还是要根据治疗方式对人体的伤害大小以及患者自身状况进行考虑。”储慧霞建议患者先做一个B超检查，再咨询专业医生，在医生的帮助下选择最适合自己的治疗方案。